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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 12/4 - 1982  - pp.307-316  - doi:10.1007/BF02973712
TITRE
Évaluation de la validité des biopsies endoscopiques dans les syndromes de malabsorption de l’adulte

TITLE
Evaluation of endoscopic biopsy validity in adult malabsorption syndromes

RÉSUMÉ

La validité des biopsies endoscopiques dans le diagnostic de malabsorption a été évaluée sur base:

- d’une référence au classement des structures villositaires en endoscopie (classe I: villosités normales; classe II: subatrophie; classe III: atrophie totale);

- d’une évaluation de la conformité des biopsies à l’analyse histologique, profondeur des biopsies, étude morphométrique, comptages lymphocytaires intra-épithéliaux, comparaison entre biopsies à la pince et biopsies chirurgicales sur pièces opératoires.

L’étude montre qu’aux niveaux duodénal et jéjunal:

- 75% des biopsies atteignent la couche profonde de la muqueuse (muscularis mucosae) et environ 50% la sous-muqueuse;

- les taux de biopsies utilisables pour villométrie sont environ de 76%;

- la concordance endoscopie-villométrie est très satisfaisante pour les classes I et III, médiocre pour la classe II;

- les comptages lymphocytaires montrent des différences très significatives entre les 3 classes (classes I versus II, p<0,001; classe II versus III, p<0,001);

- les mesures de hauteur villositaire (hv) et profondeur de cryptes (pc) ne montrent pas de différences significatives entre biopsies à la pince et chirurgicales.

En pratique, la biopsie endoscopique peut remplacer la biopsie par aspiration-succion à la sonde à condition de prélever 3 fragments par niveau étudié et de pratiquer les comptages lymphocytaires intra-épithéliaux en cas de biopsies mal orientées ou de subatrophie lors du diagnostic endoscopique.



ABSTRACT

The validity of endoscopic biopsy in the diagnosis of malabsorption has been determined on the basis of:

- reference to endoscopic classification of villous structures (class I: normal villosities; class II: subatrophy; class III: complete atrophy);

- evaluation of biopsy validity by histologic analysis: biopsy sample thickness, morphometric study, intra-epithelial lymphocytic counting, comparison between forceps biopsy and surgical biopsy from surgical pieces.

It is demonstrated from our study that, at the duodenal and jejunal levels:

- 75% of the biopsies reach the deep part of the mucosa (Muscularis Mucosae) and approximately 50% the submucosa;

- the proportions of biopsies which may be used for villometry is approximately 75%;

- the correlation endoscopy-villometry is highly satisfactory for class I and class III, bad for class II;

- highly significant differences between the 3 classes are revealed by lymphocyte countings (class I versus class II, p<0.001; class II versus class III, p<0.001);

- villous height (vh) and glandular pit depth (pd) measurements do not show any significant difference between forceps and surgical biopsy.

Practically, the aspiration-suction probe biopsy may be replaced by the endoscopic biopsy as long as 3 samples are taken at each investigated level and intra-epithelial lymphocyte countings are carried out in case of badly oriented biopsy or endoscopically diagnosed subatrophy (class II).



AUTEUR(S)
J. BELLASSAI, L. BEKRI, J. HAOT, P. MAINGUET

MOTS-CLÉS
duodénum, endoscopie, biopsie intestinale, jéjunum, syndromes de malabsorption

KEYWORDS
duodenum, endoscopy, intestinal biopsy, jejunum, malabsorption syndromes

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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