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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 14/2 - 1984  - pp.103-109  - doi:10.1007/BF02966101
TITRE
Fistule aorto-duodénale — Rôle de l’endoscopie

TITLE
Aortoduodenal fistula — The role of endoscopy

RÉSUMÉ

25 cas de fistules aorto-duodénales sont rapportés. La fistule primaire s’est développée chez un patient souffrant de lupus erythematosus. Les 24 fistules secondaires sont survenues 1 mois ð 14 ans après la chirurgie reconstructive de l’aorte.

Une hémorragie digestive (96 %), une douleur abdominale (16 %) ou une infection constituaient l’essentiel de la Symptomatologie initiale. Chez 12 patients, une endoscopie digestive a été réalisée : dans 8 cas elle suggéra ou confirma le diagnostic.

Trois artériographies sélectives ont été effectuées : chez un seul patient, celui porteur de la fistule primaire, elle révéla une extravasation discrète du produit de contraste de l’aorte vers le duodénum.

Tous les patients ont subi une laparotomie avec une mortalité globale de 58 % pour les fistules secondaires.

Un diagnostic précoce dépend d’une suspicion clinique et d’une endoscopie réalisée en urgence. Une intervention chirurgicale précoce et agressive est impérative.



ABSTRACT

We reviewed 25 patients with aortoduodenal fistula. One primary fistula occured in a patient with lupus erythematosus. The 24 secondary fistulae developed 1 month to 14 years (mean 6.8 years) after reconstructive aortic surgery.

The initial symptoms were gastrointestinal bleeding (96 %), abdominal pain (16 %) and infection (16 %). Upper gastrointestinal endoscopy performed in twelve patients was highly suggestive or diagnostic in 8.

Selective angiography was performed in 3 cases : only in the patient with primary fistula an extravasation of contrast from the aorta into the bowel was demonstrated. All patients underwent laparotomy. The overall hospital mortality of the secundary ADF was 58 %.

Early diagnosis depends upon a high index of suspicion and requires early endoscopy. Urgent and aggressive surgery is mandatory.



AUTEUR(S)
M. DE VOS, F. HUBLE, A. ELEWAUT, F. BARBIER

KEYWORDS
aortic prosthesis, aortoduodenal fistula, endoscopy, upper gastrointestinal hemorrhage

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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