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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 14/4 - 1984  - pp.271-275  - doi:10.1007/BF02962843
TITRE
Indications de l’œsophagoscopie chez l’enfant porteur d’un reflux gastro-œsophagien

TITLE
Indications of oesophagoscopy in a child with gastro-oesophageal reflux

RÉSUMÉ

La place de l’œsophagoscopie dans la surveillance du reflux gastro-œsophagien (RGO) chez l’enfant est discutée. L’étude rétrospective des dossiers cliniques de 444 enfants porteurs d’un RGO et ayant bénéficié d’une fîbroscopie œsophagienne révéle que l’œsophagite peptique, découverte dans 11% des cas, évolue exceptionnellement en dehors de toute Symptomatologie clinique. Chacun des 5 signes cliniques suivants peut être proposé comme critére de réalisation de l’œsophagoscopie en cas de RGO: hypotrophie dépassant 2 déviations standard, vomissements hémorragiques, anémie, dysphagie ou pyrosis et accidents paroxystiques respiratoires chez le nouveau-né (apnée, cyanose, pneumopathie d’inhalation). L’utilisation de ces critéres permet de dépister la quasi-totalité des œsophagites et d’éviter plus de la moitié des examens pratiqués inutilement puisque 54 % des enfants ayant une fibroscopie normale n’ont aucun de ces 5 signes cliniques. La pratique systématique d’une œsophagoscopie chez l’enfant porteur d’un RGO est, selon notre expérience, une attitude excessive. L’indication de l’œsophagoscopie dépend de la Symptomatologie clinique que présente l’enfant.



ABSTRACT

The interest of oesophagoscopy in infants and children with gastro-oesophageal reflux (GOR) is discussed. A retrospective study of the case-histories of 444 children with GOR, having benefited from an endoscopy procedure, has shown that oesophagitis, found in 49 cases (11 %), évolues exceptionally outside all clinical symptomatology. Each of the 5 following symptoms can be suggested as a criterion of performing oesophagoscopy in infants and children with GOR: pondéral hypotrophy exceeding 2 standard deviations, hematemesis andlor melena, anemia, dysphagia or heartburn, and respiratory complications in newborns (apnea, cyanosis, aspiration pneumonia). The use of the criteria enables to detect almost all the infants and children with oesophagitis (48 cases in 49) and to avoid more than half of the useless endoscopy procedures, since 54 % of infants and children with normal oesophagoscopy showed none of the 5 above-mentioned symptoms. According to our experience, the systematic achievement of oesophagoscopy in a child with GOR is excessive. The decision of an endoscopic examination depends on the child’s clinical symptomatology.



AUTEUR(S)
D. TURCK, E. MAQUET, M. RAZEMON-PINTA, J.P. FARRIAUX, G. FONTAINE

MOTS-CLÉS
fibroscopie, reflux gastro-œsophagien

KEYWORDS
fiberendoscopy, gastro-oesophageal reflux

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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