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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 18/1 - 1988  - pp.35-44  - doi:10.1007/BF02965013
TITRE
Granuloma y microgranuloma en patología digestiva estudio critico Aporte de los cortes seriados y semiseriados al diagnostico de la enfermedad de Crohn

TITLE
Granuloma and microgranuloma in digestive pathology. Critical study Contribution of serial and semi-serial sections to the diagnosis of Crohn’s disease

RÉSUMÉ

Aunque es posible encontrarlo, en teoría, en patologías de muy diversa índole, el granuloma epitelioide constituye, en nuestro medio, una lesion histológica practicamente patognomonica que permite diferenciar la enfermedad de Crohn de otras afecciones inflamatorias del tracto digestivo.

Son numerosos los trabajos dedicados a la identificacidn de dichos granulomas en las biopsias endoscópicas asi como a la investigaciónde las condiciones optimas de la manera de hallarlos.

En los estudios recientes se destaca que la posibilidad de detección aumenta netamente si las biopsias son profundas, multiples, obtenidas en areas patologicas (ulceraciones aftoides muy particularmente) y si son examinadas por patólogos experimentados que practican cortes semiseriados.

Además se sabre que existen variaciones regionales en la distributión de los granulomas ; es por ello que las biopsias rectales sobre mucosa sana pueden ofrecer un cierto interes diagnostico.

Por contra, el microgranuloma, entidad descrita posteriormente, ofrece menos interes ya que puede verse en numerosas enfermedades inflamatorias intestinales otras que la de Crohn.

A pesar de su mayor frecuencia en la enfermedad de Crohn no se ha podido probar su validez en el diagnóstico.



ABSTRACT

Although epithelioid granuloma theoretically may be present in quite varied pathologies, in our regions this histological lesion is virtually pathognomonic, allowing differentiation between Crohn’s disease and other inflammatory disorders of the digestive tract.

Many studies have been devoted to granuloma identification in endoscopic biopsies, and determining optimal detection conditions.

Recent studies have shown that detection probability increases sharply if biopsies are deep, multiple, taken from pathological sites — especially aphthoid ulcerations — and examined by experienced pathologists using semi-serial section techniques.

Regional variations in granuloma distribution exist: this is why rectal biopsies on healthy mucosa can be of diagnostic interest. In contrast, a more recently described entity, microgranuloma, is much less useful as a diagnostic tool due to its presence in numerous other inflammatory disorders of the digestive tract.

Although it is more frequent in Crohn’s disease, its diagnostic relevance has yet to be established.



AUTEUR(S)
A. JOURET, J. HAOT

MOTS-CLÉS
Granuloma, Enfermedad de Crohn, Microgranuloma, Tubo digestivo

KEYWORDS
Crohn’s disease, digestive tract, granuloma, microgranuloma

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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