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0240-642X
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 ARTICLE VOL 18/4 - 1988  - pp.309-319  - doi:10.1007/BF02966272
TITRE
Tratamiento quirúrgico de las hemorragias severas del tracto digestivo inferior

TITLE
The surgical management of severe lower digestive bleeding

RÉSUMÉ

El presente estudio discute la etiologia, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las hemorragias severas del tracto digestivo inferior. Destaca las condiciones de selección del grupo de patientes de riesgo elevado susceptibles de precisar de un tratamiento quirúrgico de urgencia. Tanto la escintigrafia isotópica como la angiografia selectiva demuestran habitualmente en el preoperatorio, el origen de la hemorragia. En patientes seleccionados la inyección intraarterial de vasopresina o la embolización por catéter pueden cohibir la hemorragia tempralmente. Sin embargo, la mayor parte de patientes precisan de una interventión quirúrgica. Cuando se ha podido localizar preoperatoriamente el origen del punto sangrante el tratamiento adecuado es la resección del segmento intestinal afectado. Las hemorragias masivas de origen desconocido y que pueden poner en peligro la vida del patiente, deben ser tratadas por colectomia total con o sin anastomosis ileo-rectal.



ABSTRACT

In this paper, the etiology, diagnosis and surgical treatment of severe lower digestive bleeding are discussed. Emphasis is placed on the early selection of a group of high-risk patients who will probably require emergency operation. Radio-isotope scanning and selective arteriography are usually able to demonstrate preoperatively the site of bleeding in these patients. In selected patients, intra-arterial. infusion of vasopressin or transcatheter embolisation may temporarily control the haemorrhage. Most patients, however, will go on to surgical treatment. When the lesion has been localised preoperatively, a segmental resection of the involved intestine constitutes adequate treatment. Massive, life treathening lower digestive bleeding of unknown origin should be treated by total colectomy, with or without ileorectal anastomosis.



AUTEUR(S)
U. CREVE, A. HUBENS

KEYWORDS
cirugia, hemorragia digestiva, tracto digestivo inferior, tratamiento

LANGUE DE L'ARTICLE
Anglais

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