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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 20/4 - 1990  - pp.441-452  - doi:10.1007/BF02977552
TITRE
Gastritis hiperplásicas, nodulares y a grandes pliegues

TITLE
Hyperplastic, nodular and giant-fold gastritis

RÉSUMÉ

Las gastropatias hiperplásicas se presentan como modificaciones del relieve mucoso en forma de pliegues gigantes, cerebroides o por la asociación pliegues hipertróficos-nódulos-erosiones.

Pueden corresponder bien a afecciones neoplásicas, como la linitis plástica, el linfoma, bien a afecciones inflamatorias o degenerativas. En el presente trabajo tratamos del campo de las gastropatias hiperplásicas no tumorales. Los autores, basados en su experiencia en la gastritis linfocitaria y en sus estudios sobre la enfermedad de Menetrier proponen una nueva clasificación de las gastritis hiperplásicas, en la que se precisan mejor las entidades histopatológicas que constituyen el substrato de tales afecciones. Las gastropatías hiperplásicas halladas más habitualmente son la gastritis varioliforme, la enfermedad de Menetrier y la enfermedad de Crohn.

El aspecto histológico de la gastritis varioliforme difusa o la de localizatión fúndica corresponde a la entidad descrita bajo el término de gastritis linfocitaria. Se diferencia netamente de la gastritis varioliforme antral cuya base histológico es heterogénea y comprende un conjunto de afecciones diversas tales como la gastritis por Helicobacter, y la gastritis química (reflujo biliar).

La enfermedad de Menetrier es una enfermedad rara, caracterizada por unconjunto de sintomas clínicos, endoscópicos y radiológicos ; ciertos criterios histológicos, en especial el infilitrado linfocitario intraepitelial, sugieren una relatión entre ésta enfermedad y la gastritis linfocitartaria.

En cuanto a la enfermedad de Crohn de localizatión gástrica, hemos de señnalar que las lesiones endoscópicos son de exceptional localizatión fúndica o difusas y se identifican más con la gastritis varioliforme antral. El diagnostico se basa en el conocimiento previo de lesiones ileocolicas ; desde un punto de vista histólogico el único elemento discriminante es el granuloma de células gigantes y epiteiloides, excluido el microgranuloma.



ABSTRACT

The term hypertrophic gastropathy has been used for many years to describe more generally any condition accompanied by giant folds nodules or erosions. Hypertrophic gastropathies can correspond either to neoplastic conditions such as linitis plastica or lymphoma or to inflammatory or degenerative diseases. The present article concerns non tumoral hypertrophic gastropathies. The description of lymphocytic gastritis added to studies of Menetrier’s disease have allowed a better specification of various entities leading to a new and more coherent classification. The hypertrophic gastropathies usually encountered have varioliform gastritis, Menetrier’s disease and Crohn’s disease.

Diffuse or fundic varioliform gastritis corresponds to the histological entity described by the term lymphocytic gastritis. It is clearly differentiated from antral varioliform gastritis, which has a heterogenous histology, including a group of diseases such as helicobacters gastritis and chemical gastritis (bile reflux).

Menetrier’s disease is a rare disease marked by a set of clinical, endoscopic and radiological symptoms. Certain histological criteria and, in particular, the intraepithelial lymphocytic infiltrate suggest a relationship between this disease and lymphocytic gastritis.

As regards gastric Crohn’s disease, the endoscopic lesions are restricted to the antral region mimicking antral rather than diffuse varioliform gastritis. The diagnosis is most often suggested by the existence of concomitant ileocolic lesions. Histologically, the only discriminating element is the granuloma formed by giant and epithelioid cells.



AUTEUR(S)
A. JOURET, J. HAOT, P. MAINGUET

MOTS-CLÉS
gastritis hiperplásica, enfermedad de Menetrier, gastritis varioliforme, gastritis linfocitaria

KEYWORDS
hyperplastic gastritis, Menetrier’s disease, varioliform gastritis, lymphocytic gastritis

LANGUE DE L'ARTICLE
Allemand

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