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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 21/1 - 1991  - pp.43-49  - doi:10.1007/BF02968677
TITRE
Infecci’on por Helicobacter pylori en la infancia

TITLE
Helicobacter pylori infection in childhood

RÉSUMÉ

La incidencia de la infecci’on del Helicobacter pylori en el nivo en los pa’ises occidentales es baja: al rededor del 7 % en Inglaterra y en Italia, m’as elevada en paises en via de desarrollo. La gastritis primaria y la ’ulcera p’eptica son problemas de importancia creciente en pediatria. El H. pylori se observa a nivel del antro gdstrico en el 32 al 62 % de los niños que se quejan de dolor abdominal recidivante. Los estudios en familias de niños infectados muestran una tasa de infecci’on de 73 a 78 % en padres y parientes. La presencia de infecci’on intrafamiliar sugiere una transmisi’on de persona a persona y en el niño, es probable la reinfecci’on despu’es de su erradicaci’on. Los niveles de l’epsin’ogeno s’erico est’an relacionados con la inflamaci’on antral y disminuyen despu’es de su erradicaci’on. En el niño la imagen endosc’opica es de nodularidad antral. En el examen histol’ogico, la gastritis es generalmente superficial y cr’onica sin atrofla de la mucosa; es « activa » en un tercio de los casos pedi’atricos y parece consitu’ir un estado inicial de la enfermedad. El sintoma m’as com’un es el dolor abdominal recidivante, frecuentemente asociado a v’omito repetido o a diarrea, los s’intomas imitan un reflujo gastro-esof’agico o un sindrome de colon irritable. Los s’intomas son menos severos en el ñiño ya mayor.

La monoterapia con un solo antibi’otico o con Anti-H



ABSTRACT

The incidence of H. pylori infection in children of western countries is low: in England and Italy it is about 7 %, but in developing countries it is more common. Primary gastritis and peptic ulcer are growing problems in pediatrics. H pylori is found in gastric antrum of 32 % to 62 % of children with recurrent abdominal pain. Studies on families of infected children show a 73 to 78 % infection rate in parents and siblings. The intrafamilial clustering of the infection suggests that person-to-person transmission, and reinfection after eradication is likely in children. Serum Pepsinogen I levels are related to severity of antral inflammation and decrease after eradication. Antral nodularity is a peculiar endoscopic picture in children. At histology gastritis is usually superficial and chronic without mucosal atrophy, it is « active » in one third of children and seems to be an early stage of the disease. The most common symptom is recurrent abdominal pain, frequently associated with recurrent vomiting or diarrhea, mimicking gastro-esophageal reflux, or irritable bowel syndrome. Symptoms are less severe in older children.

Monotherapy with a single antimicrobial drug or H2 antagonists are ineffective to eradicate the infection or to prevent peptic ulcer relapse, whereas eradication rates after double therapy are higher than in adults.



AUTEUR(S)
G. ODERDA, D. VAIRA

KEYWORDS
infancia, gastritis, Helicobacter pylori

LANGUE DE L'ARTICLE
Allemand

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