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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 21/2 - 1991  - pp.275-282  - doi:10.1007/BF02968716
TITRE
Diagnóstico diferencial entre infección e inflamación en las enfermedades inflamatorias intestinales

TITLE
Diagnosis of infection versus inflammation in inflammatory bowel disease

RÉSUMÉ

En una diarrea, el diagnóstico diferencial entre un proceso infaccioso o inflamatorio es generalmente difícil. Además el posible papel etiopatogénico de ciertos agentes infecciosos en las enfermedades inflamatorias crónicas del tubo digestivo, una sobre-infección, puede inducir a errores diagnósticos en el curso de un acceso inflamatorio. La clínica, la biología y las téchnicas imagenológicas son extremadamente útiles en el diagnóstico diferencial. El contenido endoluminal y las lesiones limitadas a la mucosa serán precisadas por téchnicas de laboratorio, la endoscopio y su sporte histológico y/o el estudio bardado radiológico.

En caso de sospecha de fístula o de abceso, la ecografía representa la mejor téchnica imagenológica de primera instancia aunque la escanografía continúa siendo el método más sensible (95 %).

Los signos clínicos así como la biología, la radiología y la medicina nuclear serán de gran utilidad en caso de complicación sistémica, cualquiera que sea su origen infeccioso o inflamatorio.



ABSTRACT

Differential diagnosis between inflammation and infectious processes is often difficult at the onset of a diarrheal syndrom. In addition of the possible etiopathogenic role of some infectious agents in IBD, superinfection may lead to misdiagnosis in case of active IBD. Several clinical, biological and morphological features are available and may be strongly helpful for the differential diagnosis. The intraluminal content and the lesions limited to the mucosa should be distinguished by laboratory methods, endoscopy with histological support and/or radiological barium study.

When fistulae or abscesses are suspected, sonography represents the best imaging modality for the initial investigation, although computed tomography remains the most accurate procedure with a 95 % sensitivity.

Clinical signs as well as biological, radiological or nuclear techniques should be of great interest in case of systemic infectious or inflammatory complications.



AUTEUR(S)
M. de REUCK

MOTS-CLÉS
colitis infecciosa, diagnóstico diferencial, enfermedad inflamatoria intestinal

KEYWORDS
differential diagnosis, infectious colitis, inflammatory bowel disease

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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