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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 22/2 - 1992  - pp.159-176  - doi:10.1007/BF02965141
TITRE
Uso corretto dell’elettrobisturi nella endoscopia digestiva

TITLE
The correct use of an electro surgical unit in digestive endoscopy

RÉSUMÉ

La tecnologia degli elettrobisturi, utilizzati in endoscopia, si è andata velocemente evolvendo nel corso degli ultimi anni. I vecchi bisturi a scintilla sono stati sostituiti da bisturi a transistor, più affidabili, dotati di un elettrodo di ritorno. E’ indispensabile, prima di utilizzare un bisturi elettrico, familiarizzare con le basi delle leggi fisiche del loro funzionamento che permettono di ottenere corrente di taglio o di coagulazione o mista. Dovranno essere evitate tutte le interferenze con gli altri apparecchi elettrici presenti nella sala di endoscopia e particolari accorgimenti dovranno essere presi nel caso si debbano trattare malati portatori di stimolatori cardiaci. A seconda se si esegua una polipectomia colica o una sfinterotomia endoscopica si dovranno regolare in maniera diversa i valori per ottenere un taglio netto, senza edema, con una emostasi perfetta. Abitualmente si utilizza corrente di tipo monopolare anche se, certe sonde per emostasi o utilizzate per distruzione di masse tumorali, utilizzano corrente di tipo bipolare per evitare una necrosi del tessuto troppo profonda. La diatermia è una tecnica scientifica utilizzata in endoscopia terapeutica ed i medici che la utilizzano dovranno adattare le loro conoscenze al materiale che utilizzano.



ABSTRACT

Electro surgical units dedicated to Digestive Endoscopy has been improved during the last decade. Electronic built unit with a scope feedback cord allows the delivery of safe and reliable currents. The purpose of this article is to review the fundamentals of electro surgery and to discuss the special applications of this method to endoscopy.

Electrical hazards should be avoided with the other electrical devices used in an endoscopy room or with a pacemaker signal. Different waveforms are delivered for cutting, coagulating or blended utilisation. Polypectomy require more coagulating current instead of endoscopic papillotomy wich needs cutting and coagulating currents in view to avoid oedema. In most of the cases monopolar currents are necessary but for special circumstances such as gastric hemorrhage bipolar current could be useful.

It is mandatory for a practionner to know perfectly all the possibilities of an electro surgical unit before undertaking an endoscopic therapeutic procedure.



AUTEUR(S)
J.F. REY

MOTS-CLÉS
elettrobisturi, endoscopia digestiva, endoscopia operativa

KEYWORDS
digestive endoscopy, surgical unit, therapeutic procedure

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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