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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 22/3 - 1992  - pp.353-361  - doi:10.1007/BF02965167
TITRE
Terapia endoscopica nel trattamento delle pseudocisti pancreatiche

TITLE
Endoscopic approach in the management of pancreatic pseudocysts

RÉSUMÉ

Tre metodiche di drenaggio endoscopico sono state utilizzate in 22 pazienti affetti da pseudocisti pancreatiche. In 8 pazienti è stato eseguito un drenaggio endoscopico pancreatico retrogrado (DEPR) mediante il posizionamento transpapillare di una protesi a forma di pig-tail di diametro variabile tra 5 e 7 Fr. all’interno della cisti stessa o nel dotto pancreatico principale. In 9 casi è stata eseguita una cisto-gastrostomia (CGS) ed in 2 una cisto-duodenostomia (CDS) utilizzando o un’ansa diatermica o uno sfinterotomo; in 7 casi di CGS il trattamento è stato completato dal posizionamento di una protesi all’interno della cisti. In 3 pazienti con cisti multiple sono state associate DEPR e CGS (tab. 2). In tutti i pazienti trattati si è avuto un netto miglioramento della sintomatologia dolorosa e delle epigastralgie post-prandiali ed in alcuni vi è stato anche aumento ponderale. Dopo un periode di 2-12 mesi, i sintomi e le alterazioni endoscopiche sono scomparse e le protesi sono state rimosse. Una protesi che si era dislocata è stata sostituita. Durante una osservazione durata da 1 a 48 mesi il drenaggio endoscopico delle pseudicisti pancreatiche si è rivelato efficace con un basso tasso di recidive e di complicanze.



ABSTRACT

3 endoscopic drainage methodes were applied in 22 patients suffering from pancreatic pseudocysts. Endoscopie retrograde pancreatic drainage (ERPD) was performed in 8 patients by inserting a 5 or 7 Fr. pigtail catheter via papilla into the cyst or the main pancreatic duct. In 9 cases a transgastral cystotomy (ECG) and twice a transduodenal cystotomy (ECD) was done using coagulator and papillotome only, in 7 cases of ECG an endoprosthesis was additionally inserted into the cyst. In 3 patients with multiple cysts ERPD and ECG were combined (Tab.2). All treated patients experienced a significant relief of pain and postprandial epigastralgia some started gaining weight. After 2-12 months symptoms and abnormal endoscopic findings disappeared and the drains were removed. 1 prosthesis dislocated and had to be replaced. Over an observation period varying from 1 to 48 months endoscopie drainage yielded good results in treatment of pancreatic pseudocysts, with low recurrence- and complication-rates.



AUTEUR(S)
M. DOHMOTO, K.D. RUPP, M. RUSSLIES

MOTS-CLÉS
cistostomia endoscopica, drenaggio endoscopico, pseudocisti pancreatiche

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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