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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 22/4 - 1992  - pp.413-418  - doi:10.1007/BF02970401
TITRE
Una nuova classifieazione delle lesioni da ingestione di caustici

TITLE
Proposal of a new endoscopic classification of lesions from caustic ingestion

RÉSUMÉ

L’endoscopia del tratto digestivo superiore (EGDS) eseguita in urgenza rappresenta un cardine fondamentale nella valutazione diagnostica dei pazienti con ingestione di sostanze caustiche (ISC).

Oltre che fornire una precisa descrizione dell’entità e dalla topographia delle lesioni, I’EGDS dovrebbe anche costituire una reale base per la successiva indicazione terapeutica da assumere in questi pazienti (medica a chirurgica).

Per queste ragioni abbiamo studiato una classifieazione endoscopica delle lesioni da caustici articolata sui seguenti punti fondamentali:

valutazione morfologica diretta delle lesioni (score da 0 a 4);

valutazione indiretta della profonditä transparietale delle lesioni mediante l ’osservazione delta peristalsi e del tono partietale e sfinterico;

separazione topografica del tratto digestivo superiore in 6 segmenti nella prospettiva di una migliore guida alla soluzione chirurgica, quando indicata.

La classifieazione « NIGUARDA ’90 » è stata testata su 25 pazienti con ISC. 12 pazienti presentavano uno score endoscopico ≥ 3. Su indieazione endoscopica 6 pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico immediato, con exeresi esofago-gastrica radicale in 4 casi.



ABSTRACT

The endoscopie examination of upper digestive tract (UDE) plays a critical role in the diagnostic evaluation of patients with caustic substances ingestion (CI). UDE is able to give detailed description about the pattern and topographic distribution of caustic-induced injuries. UDE should also become a guide-line for the emergency treatment, particularly between the medical and surgical choice.

With this intention we set up a new endoscopie classification of CI lesions which presents the following main peculiarities:

direct morphological evaluation of lesions (score from 0 to 4),

indirect evaluation of the depth of lesions by the observation of the motility and sphincterial and parietal tone,

topographic separation of upper digestive tract into 6 segments, with regard to a more closely selected surgical intervention when indicated.

The « NIGUARDA’90 » classification has been tested on 25 CI patients. 12 of them had endoscopie score ≥ 3. Six patients underwent emergency surgical intervention which was radical in 4 cases.



AUTEUR(S)
R. ARCIDIACONO, A. ROSSI, Cl. GROSSO, M. BINI, P. GAMBITTA, G. ZANASI

MOTS-CLÉS
classifieazione, endoscopia d’urgenza, ingestione di sostanze caustiche

KEYWORDS
caustic ingestion, classification, emergency endoscopy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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