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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 24/1 - 1994  - pp.31-38  - doi:10.1007/BF02970353
TITRE
Echoendoscopie sectorielle électronique en pathologie bilio-pancréatique — résultats d’une série de 88 patients

TITLE
Echoendoscopy with a curved-array transducer in biliary and pancreatic diseases — results in 88 patients

RÉSUMÉ

Le but de ce travail est d’évaluer, en pathologie bilio-pancréatique, les résultats d’un nouveau type d’échoendoscope à balayage sectoriel électronique réalisant des coupes sagittales de 120°. D’octobre 1991 à mars 1993, 88 patients ont subi une échoendoscopie bilio-pancréatique (EEBP) dans le cadre du bilan d’anomalies radiologiques pancréatiques (57 fois), de tumeurs de la papille (7 fois) et de cholestase biologique avec dilatation des voies biliaires sans cause retrouvée (24 fois). Parmi ces patients, 37 ont été opérés après l’EEBP et 31 ont subi une CPRE. Des aspects de pancréatite chronique calcifiante (PCC) ont été retrouvés dans 18 cas et confirmés par la CPRE chez 10 patients. Chez 27 patients, le diagnostic de tumeur pancréatique a été posé par l’EEBP. Parmi ces 27 patients, 23 ont été opérés; les données de l’EEBP (taille, envahissement porto-mésentérique ou splénique, atteinte ganglionnaire) ont été superposables aux constatations chirurgicales dans 17 cas (73,9 %). Cinq des 7 ampullomes examinés en EEBP ont eu une duodénopancréatectomie céphalique. Chez ces 5 patients, les données de l’EEBP étaient parfaitement corrélées à celle de l’histologie de la pièce opératoire. Enfin, chez les 24 patients qui présentaient une cholestase biologique et/ou clinique avec dilatation des voies biliaires sans cause retrouvée, l’EEBP a fourni la cause de la cholestase 21 fois (87,5 %). L’EEBP sectorielle électronique permet un bilan loco-régional satisfaisant des tumeurs de la région bilio-pancréatique. Ces résultats demandent confirmation sur la base d’un plus grand nombre de patients.



ABSTRACT

The aim of this study is to assess the results of a new type of echo-endoscopy by electronic sectorial scanning which can carry out 120° sagittal sections in biliary-pancreatic pathology. From October 1991 to March 1993, 88 patients underwent a biliary-pancreatic echoendoscopy (BPEE) in the context of an assessment of pancreatic radiological anomalies (57 cases), tumours of the papilla (7 cases) and biological cholestasis, with dilation of the bile ducts, of unknown origin (24 cases). Among these patients, 37 were operated following BPEE and 31 underwent endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP). Signs of calcifying chronic pancreatitis (CCP) were detected in 18 cases and confirmed by RECP in 10 patients. In 27 patients, a diagnosis of a pancreatic tumour was indicated by BPEE. Twenty-three of these patients then underwent surgery and the data derived from the BPEE (size of tumour, splenic or portal-mesenteric invasion, ganglionic involvement) were confirmed by the surgical findings in 17 (73.9 %) of the cases. Five of the 7 cases with ampulloma examined with BPEE underwent a cephalic duodenopancreatectomy and in the 5 cases, the data obtained by BPEE correlated perfectly with the histological analysis of the excised material. Finally, in the 24 patients suffering from biological or clinical cholestasis, with dilated bile ducts, of unknown origin, BPEE detected the source of the cholestasis in 21 (87.5 %) cases. Electronic sectorial BPEE allows a satisfactory local-regional assessment of tumours in the biliary-pancreatic region, but these results will have to be confirmed on a much larger number of patients.



AUTEUR(S)
M. GIOVANNINI, J.F. SEITZ

MOTS-CLÉS
sonde sectorielle électronique, tumeur du pancréas et des voies biliaires, obstacle des voies biliaires d’étiologie inconnue

KEYWORDS
Electronic sectorial probe, pancreatic and biliary tumors, bile duct obstruction of unknown origin

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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