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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 24/2 - 1994  - pp.131-135  - doi:10.1007/BF02963238
TITRE
Œsophagite par reflux: biopsie oui ou non?

TITLE
Reflux esophagitis: biopsy or not?

RÉSUMÉ

Dans le contexte du diagnostic clinique d’œsophagite par reflux, la question fondamentale posée par la biopsie œsophagienne est la contribution de l’histologie a une modification éventuelle de la conduite thérapeutique. Dans la grande majorité des cas, la réponse est négative. La présence ou l’absence de signes microscopiques d’œsophagite ne modifie pas le traitement d’un patient dont les manifestations cliniques sont liées au reflux gastro-œsophagien. Lorsque l’endoscopie révèle une œsophagite ulcéreuse sévère, les biopsies de routine n’apportent également aucune contribution au traitement du malade; toutefois, les biopsies sont recommandées en cas de suspicion d’œsophage de Barrett.

En outre, la durée de l’exploration endoscopique est significativement prolongée par la prise de biopsies multiples et les biopsies augmentent de façon significative le coût de l’exploration endoscopique. Pour des raisons scientifiques, des biopsies peuvent être prélevées en cours d’examen, à condition que l’histologie se révèle plus objective que l’aspect endoscopique, en particulier lorsque la distribution des lésions d’œsophagite est clairsemée.



ABSTRACT

The fundamental question to take esophageal biopsies or not in the clinical diagnosis of reflux esophagitis is whether the histologic result would cause a change in the therapeutic management of the patient. In the vast majority of the situations, the answer will be negative. The presence or absence of a microscopic esophagitis will not cause a change in the treatment of a patient with clinical manifestations of gastro-esophageal reflux. If the endoscopy reveals a severe ulcerated esophagitis, routine biopsies results will also not change patient’s management. However, biopsies are recommended in patients suspected of Barett’s esophagitis.

Moreover, the duration of the endoscopic procedure would be significantly prolonged by taking several biopsies. Biopsies also increase the cost of the endoscopic procedure significantly. For scientific purposes, biopsies can be of course recommended, since histology is by far more objective than the endoscopic appearance, although the distribution of esophagitis is patchy.



AUTEUR(S)
H.S. A. HEYMANS, Y. VANDENPLAS

MOTS-CLÉS
biopsie, œsophagite de reflux, reflux gastro-œsophagien

KEYWORDS
biopsy, gastro-esophageal reflux, reflux esophagitis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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