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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 24/2 - 1994  - pp.169-181  - doi:10.1007/BF02963244
TITRE
La maladie ulcéreuse chez l’enfant

TITLE
Peptic ulcer disease in Childhood

RÉSUMÉ

La maladie ulcéreuse (MU) est relativement rare chez l’enfant. Les ulcères de stress surviennent à tout âge de la vie et en particulier chez les nouveau-nés stressés; leur distribution est équivalente selon les âges et ils sont localisés aussi bien au niveau de l’estomac que du duodénum. L’ulcère peptique primaire s’observe chez les enfants plus âgés — d’âge moyen voisin de onze ans — et sont plus souvent situés dans le bulbe duodénal. Les principaux symptômes sont : douleurs abdominales récidivantes, vomissements, hématémèse et méléna. Les symptômes sont souvent atypiques. Des douleurs postprandiales et nocturnes, ou des antécédents familiaux de MU peuvent conduire rapidement à une exploration endoscopique. L’Helicobacter pylori (HP) s’observe dans la majorité des cas de MU primaire et les cas deHP négatif paraissent plus fréquents chez l’enfant que chez l’adulte. L’éventail thérapeutique anti-ulcéreux est limité à la cimétidine et à la ranitidine et dans une moindre mesure, au sucralfate. Les ulcères duodénaux tendent à la chronicité ou à l’évolution récidivante et persistent souvent à l’âge adulte; cette évolution peut modifier les perspectives thérapeutiques qui incluent un traitement d’entretien sûr et efficace et l’éradication deHP.



ABSTRACT

Peptic ulcer disease (PUD) is relatively rare in childhood. Stress ulceration may occur at any age and is especially frequent in stressed neonates, has a equal sex distribution, and occurs in the stomach as well as in the duodenum. Primary peptic ulcers are found mainly in older children, the mean age being about eleven years, and tend to occur in the duodenal bulb. The main symptoms are recurrent abdominal pain, vomiting, haematemesis and melaena. The symptoms often are atypical, although pain after meals and nocturnal pain, as well as a positive family history for PUD, should prompt endoscopic evaluation.Helicobacter pylori (HP) is found in most cases of primary PUD, butHP negative cases seem to be more frequent in children than they are in adults. Experience with anti-ulcer drugs is largely confined to cimetidine and ranitidine and to a lesser extent sucralfate. Duodenal ulcers tend to follow a chronic or relapsing course and often persist into adulthood; this picture may change with new treatment possibilities, including safe and effective maintenance treatment and the eradication ofHP.



AUTEUR(S)
C.M. F. KNEEPKENS

MOTS-CLÉS
endoscopie, Helicobacter pylori , maladie ulcéreuse (MU), médicaments anti-ulcéreux

KEYWORDS
anti-ulcer drugs, endoscopy, Helicobacter pylori , peptic ulcer disease

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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