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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 25/4 - 1995  - pp.327-335  - doi:10.1007/BF02963251
TITRE
Lésions muqueuses gastriques de l’hypertension portale

TITLE
Gastric mucosal lesions in portal hypertension

RÉSUMÉ

Les lésions muqueuses gastriques de l’hypertension portale comprennent essentiellement la gastropathie congestive, les ectasies vasculaires antrales (EVA) et les érosions, et accessoirement les macules brunes et les angiodysplasies. Au cours de la cirrhose, la prévalence de la gastropathie est en moyenne de 68 % et elle serait responsable de 18 %, en moyenne, des hémorragies aiguës. Sa physiopathologie repose actuellement principalement sur des altérations hémodynamiques. Le traitement, rarement nécessaire, repose sur les β-bloquants.

Les EVA sont présentes chez 3 à 8 % des malades cirrhotiques. Elles sont assez fréquemment responsables d’une anémie chronique. On distingue l’aspect en bande (watermelon stomach) et la forme diffuse qui peut être source de confusion avec la gastropathie. La physiopathologie est mal connue. Le traitement comporte principalement les œstro-progestatifs et le laser.

Les érosions n’ont pas d’intérêt diagnostique et elles ne semblent pas saigner.



ABSTRACT

The main gastric mucosal lesions of portal hypertension are: congestive gastropathy, antral vascular ectasia (GAVE) and erosions. Dark spots and angiodysplasia are minor lesions. In cirrhosis, the mean prevalence of gastropathy is 68 % and it could be responsible for 18 % of acute bleeding episodes. Underlying mechanisms are mainly hemodynamic alterations. The treatment is seldom required and β-blockers are the only effective drug.

GAVE are present in 3 to 8 % of cirrhotic patients. They lead frequently to a chronic anemia. Two patterns are to be distinguished: the watermelon stomach, made of red stripes, and the diffuse pattern, made of red spots looking like those of gastropathy. The pathophysiology is poorly known. The specific therapeutic options are female hormones and laser. The erosions have a poor diagnostic contribution and do not seem to be a bleeding source.



AUTEUR(S)
P. CALÈS, F. OBERTI

MOTS-CLÉS
cirrhose, ectasies vasculaires antrales, estomac, gastropathie, hypertension portale

KEYWORDS
cirrhosis, gastric antral vascular ectasia, gastropathy, portal hypertension, stomach

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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