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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 25/5 - 1995  - pp.465-471  - doi:10.1007/BF02966480
TITRE
Biopsies guidées par échoendoscopie de lésions pancréatiques suspectes de malignité. Une étude multicentrique

TITLE
Eus-Guided Biopsy of Pancreatic lesions suspected of malignancy. A Multicentre Study

RÉSUMÉ

Ce présent rapport multi-centrique détaille l’analyse de 127 patients ayant subi une biopsie-aspiration à l’aiguille fine écho-guidée de 136 lésions pancréatiques suspectes de malignité.

L’endoscope utilisée est l’endoscope à vision axiale possédant un transducteur ultrasonore courbe (Pentax/Hitachi, FG-32 UA).

Le diamètre des lésions variait de 5 à 100 mm avec un diamètre moyen de 33mm. Au total, 369 ponctions furent réalisées avec, en moyenne 2,70 ponctions (écart 1–9). La biopsie aspiration à l’aiguille fine échoguidée a démontré l’existence d’un cancer dans 75 des 94 lésions malignes (80 %) et a mis en évidence des cellules bénignes dans 37 des 41 lésions bénignes (90 %) (la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et l’exactitude diagnostique furent respectivement de 86 %, 100 %, 100 %, 67 % et 83 %). Un patient fut perdu du suivi clinique. Dans 11 cas (8 %), les biopsies furent non concluantes. Il y eu deux complications (une perforation duodénale et un épisode de saignement au sein d’un pseudo-kyste pancréatique). D’un point de vue diagnostique, il n’y eu aucun faux positif. La biopsie écho-guidée devrait être considérée comme faisant partie intégrale de l’évaluation de lésions pancréatiques suspectes de malignité.



ABSTRACT

The present multi-centre report details the analysis of 127 patients with 136 pancreatic lesions suspected of malignancy undergoing EUS-guided fine needle aspiration biopsy. The endoscope used was an oblique forward viewing endoscope with a curved array transducer (Pentax/Hitachi, FG-32 UA). The diameter of the lesions ranged from 5 to 100 mm with a mean diameter of 33 mm. A total of 369 passes were performed, mean 2.70 passes (range 1–19).

EUS-guided FNAB demonstrated cancer in 75 of 94 malignant lesions (80 %) and benign cells in 37 of 41 benign lesions (90 %) (sensitivity, specificity, Positive predictive value, Negative predictive value and diagnostic accuracy were 86 %, 100 %, 100 %, 67 % and 83 %, respectively). One patient was lost for follow up. Inconclusive biopsies were experienced in 11 cases (8 %). There were 2 complications (one duodenal perforation and one bleeding episode in a pancreatic pseudocyst). There were no false positive diagnoses. EUS guided biopsy should be considered an integral part of the evaluation of a pancreatic lesion suspicious for malignancy.



AUTEUR(S)
P. VILMANN, M. GIOVANNINI, M. SIEMSEN, M. WIERSEMA

MOTS-CLÉS
biopsie à l’aiguille fine guidée par USE, cancer pancréatique, échoendoscopie, pancréas

KEYWORDS
endosonography, EUS guided fine needle biopsy, pancreas, pancreatic cancer

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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