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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 28/1 - 1998  - pp.1-5  - doi:10.1007/BF03016226
TITRE
La place des ponctions transbronchiques ou transœsophagiennes guidées par ultrasons dans le bilan d’extension des cancers bronchiques

TITLE
Place of transbronchial or transœsophageal endosonography guided aspiration biopsy in the initial management of lung cancer

RÉSUMÉ

L’endosonographie avec ponction transbronchique ou œsophagienne est une nouvelle technique non encore validée pour le staging des cancers non à petites cellules du poumon. Les deux conférences de consensus publiées ne mentionnent même pas cet examen. Les raisons sont doubles:

- Les séries publiées sont de petite taille, pas de séries contrôlées comparées avec le scanner et les résultats opératoires;

- Le faible impact actuel du diagnostic préopératoire du N2 ou du N1. Nous ne savons pas si nous devons réaliser une chimiothérapie associée à la chirurgie, avant ou après, si tous les N2 doivent être opérés ou traités par radiothérapie. Les réponses à ces questions seront connues dans les 3 ans prochains. Jusqu’à cette date ces examens doivent être considérés comme expérimentaux et uniquement réalisés dans le cadre d’un essai clinique prospectif.

En revanche, l’endosonographie nous semble utile pour les tumeurs et adénopathies intertrachéo-œsophagiennes d’exploration très difficile, et pour connaître les rapports entre la tumeur et l’aorte et l’oesophage. Une ponction cytologie de lésions tumorales rétrotrachéales permettra d’éviter dans l’avenir un certain nombre de thoracotomies à visée diagnostique.



ABSTRACT

Ultrasound endoscopy guided aspiration is a new technique not yet validated for the staging of non small cell lung cancer. The two published consensus reports on this topic even do not mention this technique. The reasons are double:

- Very few published series, no controlled trials with CT scan and pathological surgical results,

- The actual low impact of the diagnosis of the N2 before surgery. We do not know actually if we have to perform chemotherapy associated to surgery, if this treatment has to be given before or after surgery, if all N2 have to be operated or treated by radiotherapy. The answers should be available in the three coming years. Before obtaining these data, these techniques have to be considered as research and to be performed only in clinical prospective trials.

Nevertheless it seems that transesophageal endosonography is interesting for the tumor and enlarged lymp hnodes, near oesophagus or aorta and intertracheo-oesophagus. Biopsy enables to perform a diagnosis of such lesions and to avoid thoracotomy which until now, was the only method for diagnosing malignant tumors in this area.



AUTEUR(S)
P.J. SOUQUET

MOTS-CLÉS
Cancer bronchique, échoendoscopie, ponction-biopsie

KEYWORDS
Aspiration-biopsy, bronchial cancer, EUS

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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