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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 28/1 - 1998  - pp.61-66  - doi:10.1007/BF03016234
TITRE
Ponctions diagnostiques en pathologie pancréatique

TITLE
Diagnostic aspiration biopsy in pancreatic pathology

RÉSUMÉ

Les techniques d’imageric révèlent des lésions focalisées solides ou kystiques du pancréas à un stade de plus en plus précoce, mais elles ne permettent pas toujours d’affirmer la malignité de ces lésions. La cytoponction percutanée présente une sensibilité de l’ordre de 80% à 90% pour le diagnostic d’adénocarcinome. Le diagnostic reste douteux en cas de résultat négatif, ce d’autant que la valeur prédictive négative de la cytologie est faible en l’absence de cytopathologie spécifique des lésions focalisées pancréatiques non tumorales (nodule de pancréatite). Dans ces conditions, si l’intérêt de la cytoponction percutanée n’est das discutable pour les lésions non résécables, il est en revanche plus limité en cas de nodule résécable, surtout si on ne retient pas la possibilité d’utiliser un résultat négatif (mais incertain) pour conforter une attitude conservatrice devant un tableau radioclinique rassurant. Des méthode de prélèvement plus précises des lésions pancréatiques de petite taille doivent donc être développées. Le repérage échoendoscopique apportera peut-être la solution.



ABSTRACT

Imaging techniques reveal solid or cystic focal pancreatic lesions at an increasingly precocious stage, but they do not always allow to confirm the malignant status of these lesions. Percutaneous aspiration biopsy has a sensitivity of around 80% to 90% for the diagnosis of adenocarcin The diagnosis remains uncertain in case of negative result, all the more doubtful since cytology negative predictive value is weak in the absence of a cytopathology specific of non tumoral focal pancreatic lesions (pancreatitis nodule). In these conditions, if the benefit of percutaneous aspiration biopsy cannot be argued against for inoperable lesions, it is however more limited in case of a nodule that can be resected, most of all if the possibility to use a negative result (though uncertain) to support a conservative attitude in front of a comforting radioclinical pattern is discarded. More precise sampling techniques for small pancreatic lesions must therefore be developed. Endoscopic ultrasonographic mapping may bring the solution.



AUTEUR(S)
P.J. VALETTE, P. FOUQUE, J.C. SOUQUET

MOTS-CLÉS
pancréas, ponction percutanée, tumeur

KEYWORDS
pancreas, percutaneous aspiration biopsy, tumour

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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