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ACTA Endoscopica

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 ARTICLE VOL 28/3 - 1998  - pp.213-220  - doi:10.1007/BF03020848
TITRE
Infection parHelicobacter pylori chez l’enfant

TITLE
Helicobacter pylori infection in children

RÉSUMÉ

La prévalence de l’infection parHelicobacter pylori est très élevéec dans les pays en voie de développement où l’infection primaire est acquise dès l’enfance. Elle peut jouer un rôle comme facteur aggravant de la malnutrition. Son incidence durant l’enfance décroît dans les pays industrialisés. Chez l’enfant, les ulcères peptiques sont rares alors que la gastrite chronique est plus répandue. Un aspect endoscopique micronodulaire typique de l’antre est fréquemment observé, de même que des follicules lymphoïdes, souvent observés chez l’enfant. Les autres caractéristiques comprennent une réponse sérologique faible, probablement due à une immaturité immunologique. La symptomatologie est changeante et dans de nombreux cas peut être silencieuse alors que chez les jeunes enfants, elle peut être présente avec des vomissements et même de la diarrhée. Le test non invasif à l’urée13C est particulièrement indiqué chez l’enfant et a été simplifié et validé en tant qu’outil diagnostique fiable. L’apparition de souches résistantes est un véritable problème surtout en Afrique. Bien que le traitement n’ait pas encore été standardisé, la trithérapie comprenant les inhibiteurs de la pompe à protons est recommandée mais des études contrôlées, encore rares dans ce groupe d’âge, sont nécessaires.



ABSTRACT

The prevalence ofHelicobacter pylori infection is very high in the developing world where primary infection is acquired during early infancy. It may play a role as aggravating factor of malnutrition. Its incidence during childhood is decreasing in industrialised countries. In children, peptic ulcers are rare whereas chronic gastritis is common. A typical micronodular endoscopic aspect of the antrum is frequently observed, together with lymphoid folicles. Other characteristics include a low serologic response, probably due to immunologic immaturity. Symptomatogy is versatile and, in many cases can be silent whereas in small children it may present with vomiting and perhaps diarrhoea. The non-invasive 13C-urea breath test is particularly indicated in children and has been simplified and validated as a reliable diagnostic tool. Energing resistant strains are a problem of concern, especially in Africa. Although treatment has not yet been standardised, triple therapy including proton pump inhibitors is recommended but controlled studies, rare in this age group are necessary.



AUTEUR(S)
P. BONTEMS, S. CADRANEL

MOTS-CLÉS
enfants, épidémiologie, Helicobacter pylori , test à l’uréase C13 , serologie

KEYWORDS
children, 13C-urea breath test, epidemiology, Helicobacter pylori , serology

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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