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 ARTICLE VOL 29/4 - 1999  - pp.467-481  - doi:10.1007/BF03021086
TITRE
Echo-Doppler et tumeurs focales du foie

TITLE
Doppler sonography and liver focal tumors

RÉSUMÉ

évaluer l’intérêt de l’écho-Doppler dans l’étude des tumeurs du foie chez l’adulte. L’écho-Doppler a été volontiers sous-estimée, ces dernières années, au profit d’autres techniques d’imagerie.

Les techniques ultrasonores en couleur font appel au Doppler fréquentiel, au Doppler énergie, voire à l’utilisation des produits de contraste spécifiques. L’opérateur a recherché un flux circulant en contraste spontané afin de mesurer des vitesses ou des index. Nous avons étudié de manière prospective 72 tumeurs focales et avons confronté nos résultats à ceux de la littérature.

Ils sont exprimés sans chercher à mesurer sensibilité ou spécificité. On identifie un certain nombre de signes évocateurs de telle ou telle autre affection, en utilisant des faisceaux d’arguments, car aucun des signes pris isolément ne semble pathognomonique.

Il existe des signes évocateurs de pathologies diverses telles le carcinome hépato-cellulaire, la métastase, l’angiome, l’hyperplasie nodulaire focale ou l’adénome. Ce n’est que lorsque l’examen n’est pas contributif qu’il convient de faire appel aux autres techniques d’examen. De même lorsque le traitement en découle, on ne peut se passer de la vérification histologique. A l’heure où un effort en économie de santé est demandé à tous, le corps médical devrait s’interroger sur la nécessité de faire plus appel à l’échographie, dans de telles affections.



ABSTRACT

To evaluate the interest of ultrasonography (US) in the study of liver tumors in adults. In the past, US has been underestimated to the benefit of other imaging techniques.

Color US techniques require pulsed Doppler, power Doppler, and the use of specific contrast agents. The technician has studied a circulating flow with spontaneous contrast in order to measure the speeds or the indexes. In a prospective study we examined 72 focal tumors and we compared our results with those from the literature.

The results are expressed without looking for a measure of the sensitivity or specificity. We identify some evocative signs for one or another disease using a collection of observations because when each sign is considered separately it does not allow for diagnosis.

There are indicative signs of different pathologies including hepatocellular carcinoma, metastasis, angioma, nodular focal hyperplasia and adenocarcinoma. It is only when the exam is inclonclusive that it is necessary to use other techniques. Furthermore, when a treatment is directly proposed, histology can be neglected. At a time when a demand in health resources is high, medical practitioners must consider the possibilities of US for these diseases.



AUTEUR(S)
J.F. GARCIA, T. LE BIVIC, Valérie ANDRÉ, E. HAUTBOIS, P. HUOT

MOTS-CLÉS
adénome, angiome, carcinome hépato-cellulaire, Doppler fréquentiel, Doppler puissance ou énergie, écho-Doppler, hyperplasie nodulaire focale, métastases, tumeurs du foie

KEYWORDS
adenoma, angioma, focal nodular hyperplasia, frequency US, hepatocellular carcinoma, liver tumors, Ultrasonography, power or energy US, metastasis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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