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 ARTICLE VOL 37/2 - 2007  - pp.119-130  - doi:10.1007/BF02961784
TITRE
Le dépistage du cancer colorectal Etat des connaissances, mise en place en France

TITLE
Screening of colorectal cancer State of the art and implementation in France

RÉSUMÉ

Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés. Il remplit les caractéristiques d’une maladie justifiant un dépistage de masse. Dans ce contexte, des recherches importantes ont été réalisées au cours des 15 dernières années pour évaluer la possibilité de diminuer l’incidence ou la mortalité due au cancer colorectal. Les données des études cas-témoin et des études randomisées indiquent que la réalisation d’un test de recherche d’un saignement occulte dans les selles permet de diminuer la mortalité par cancer colorectal. Toutes les études ont évalué un test au guaiac (Hemoccult®) chez des sujets de 50 à 74 ans, avec une coloscopie en cas de positivité du test. Pour obtenir une diminution significative de mortalité, la participation initiale doit se situer entre 50 et 65 % et rester élevée dans les campagnes ultérieures. Le temps est venu d’organiser au niveau des pays, le dépistage du cancer colorectal, malgré les limites des tests actuels de recherche d’un saignement occulte dans les selles. Des recherches sont en cours pour améliorer les performances de ces tests.



ABSTRACT

Colorectal cancer is a major health problem in industrialised countries. Colorectal cancer fulfils the conditions required for mass screening. Considerable research efforts have been launched over the last 15 years to evaluate screening tests ability to decrease colorectal cancer incidence and mortality. Data from case-control studies and randomised studies indicate that it is possible to reduce colorectal cancer mortality in people who accept screening with fecal occult blood testing. Population-based studies rely on biennial Hemoccult test in subjects between 50 and 74 and total colonoscopy in cases of positive test. In order to decrease significantly colorectal cancer mortality compliance has to be between 50 and 65 % in the first screening campaign and to remain high in the succeeding ones. The time has come to implement well-organised population-based fecal occult blood screenings despite current limitations of available tests. Efforts should be continued to improve fecal occult blood tests. They must be evaluated at a population level before being proposed in organised screening programmes.



AUTEUR(S)
J. FAIVRE, V. DANCOURT, N. TOUILLON

MOTS-CLÉS
cancer colorectal, dépistage

KEYWORDS
colorectal cancer, screening

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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