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ACTA Endoscopica

0240-642X
Revue officielle de la Société Française d'Endoscopie Digestive
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 ARTICLE VOL 40/1 - 2010  - pp.21-23  - doi:10.1007/s10190-010-0014-2
TITRE
Intérêt de l’exploration par minisondes d’échoendoscopie pour le diagnostic et l’approche thérapeutique dans l’achalasie

TITLE
Usefulness of exploration using high frequency ultrasound miniprobes for diagnosing and determining the therapeutic approach in cases of achalasia

RÉSUMÉ

L’utilisation de minisondes d’échoendoscopie dans l’achalasie, maladie de l’œsophage liée à un trouble moteur primitif, apporte des éléments diagnostiques et probablement pronostiques en termes d’efficacité du traitement endoscopique qui repose sur la dilatation pneumatique (DP). La mesure de l’épaississement de la musculaire propre, anomalie constante dans cette maladie, et l’extension en hauteur de cet épaississement sont parfaitement analysées et mesurées par cette exploration échographique en haute fréquence, contrairement à l’échoendoscopie standard. Ainsi, ces éléments nouveaux ajoutés aux facteurs prédictifs connus de mauvaise réponse à long terme de la dilatation (jeune âge, sexe masculin, hyperpression du sphincter œsophagien inférieur [SOI]) pourraient améliorer encore la pertinence du choix thérapeutique entre la poursuite des dilatations ou la chirurgie (myotomie de Heller).



ABSTRACT

Use of miniature sensors in echoendoscopy in cases of achalasia, a disorder concerning the esophagus and linked to a primary motor disturbance, provides diagnostic and probable prognostic elements in terms of efficacy of endoscopic therapy, which is based on pneumatic dilation. Measurement of wall thickening in the specific muscular tissues, a constant anomaly in this problem, and upward extension of that thickening are fully analysed and measured during this type of high-frequency ultrasonography exploration, contrary to the standard echoendoscopy. Thus, these new elements, added to the known predictive factors of poor long-term response to dilation (young patients, male gender, hyperpressure of the lower esophageal sphincter), could further enhance the pertinence of the therapeutic choice between further dilation therapy and surgery (Heller myotomy).



AUTEUR(S)
C. BOUSTIÈRE

MOTS-CLÉS
Achalasie, Mégaœsophage, Échoendoscopie, Minisondes, Dilatation pneumatique

KEYWORDS
Achalasia, Mega-esophageal, Echoendoscopy, Miniprobes, Pneumatic dilation

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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