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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 41/6 - 2011  - pp.337-343  - doi:10.1007/s10190-011-0206-4
TITRE
Épidémiologie, étiologie et évolution des hémorragies digestives hautes au centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc

TITLE
Epidemiology, etiology and outcome of acute upper gastrointestinal bleeding in the University Hospital of Fez, Morocco

RÉSUMÉ

L’hémorragie digestive haute (HDH) est une urgence fréquente en hépatogastroentérologie. Le profil épidémiologique des HDH reste mal connu dans notre pays. Le but de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, étiologique et évolutif des HDH et d’analyser les différents facteurs liés à la mortalité.

Il s’agit d’une étude initialement rétrospective [2001–2004] puis prospective [2005–2008], ayant inclus tous les patients adultes qui se sont présentés pour une HDH et ayant bénéficié d’une endoscopie haute au centre hospitalier universitaire Hassan-II de Fès.

Mille trois cent trois cas ont été inclus. Huit cent vingt-sept étaient des hommes représentant 63,5 % des patients. L’âge moyen des patients était de 47,6 ± 17,7 ans. Les étiologies les plus fréquentes étaient l’hémorragie ulcéreuse (46 %) et l’hémorragie liée à l’HTP (23,3 %). La prévalence des oesophagites était de 10,9 % et celle des gastrites aiguës de 7,3 %. Les taux de récidive précoce et de mortalité intrahospitalière étaient de 8,3 et 6,5 % respectivement. Les hémorragies liées à l’HTP ou à la pathologie tumorale, l’âge avancé, l’état de choc initial et la récidive hémorragique sont les principaux facteurs de risque de mortalité retrouvés dans notre étude.

Les patients de notre série avaient un âge jeune. La première étiologie des HDH dans notre contexte était la pathologie ulcéreuse reflétant la prévalence de celle-ci dans notre population. Les hémorragies liées à l’hypertension portale, l’âge avancé et la récidive hémorragique étaient les principaux facteurs liés à la mortalité.



ABSTRACT

Acute upper gastrointestinal bleeding (AUGIB) is a common emergency in hepatogastro-enterology. Epidemiology of AUGIB in our country remains unknown. The aim of this study is to evaluate the clinical and etiological characteristics and outcomes of patients with upper gastrointestinal bleeding and to define risk factors of poor prognosis.

This is a retrospective (2001–2004) and prospective (2005–2008) study, including patients with AUGIB who had upper digestive endoscopy in Hassan II University Hospital of Fez.

Thousand three hundred and three cases were included. Eight hundred and twenty-seven were men (63.5%). The mean age was 47.6 ± 17.7 years. The most common causes of AUGIB were ulcer bleeding (46%) and bleeding related to portal hypertension (PH) (23.3%). Prevalence of esophagitis and acute gastritis were 10.9% and 7.3% respectively. The recurrence rate and in-hospital mortality were 8.3% and 6.5% respectively. Portal hypertension-related bleeding, malignancy, advanced age, shock and recurrent bleeding were the main risk factors of mortality in our study.

The patients in our study were young. The most common etiology of AUGIB in our context was ulcer bleeding, which reflects the prevalence of peptic ulcer in our population. Portal hypertension-related bleeding, advanced age and recurrent bleeding were the main risk factors of mortality.



AUTEUR(S)
A. EL MEKKAOUI, I. MELLOUKI, M.A. BERRAHO, K. SAÂDA, M. ELYOUSFI, N. AQODAD, M. EL ABKARI, C. NEJJARI, A. IBRAHIMI, D. BENAJAH

MOTS-CLÉS
Hémorragie digestive haute, Épidémiologie, Mortalité, Endoscopie, Ulcère gastroduodénal, Hypertension portale

KEYWORDS
Acute upper gastrointestinal bleeding, Epidemiology, Mortality, Endoscopy, Peptic ulcer, Portal hypertension

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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