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ACTA Endoscopica

0240-642X
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 ARTICLE VOL 42/5 - 2012  - pp.219-226  - doi:10.1007/s10190-012-0267-z
TITRE
NOTES, du laboratoire aux applications humaines

TITLE
NOTES, from the laboratory to human applications

RÉSUMÉ

La natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES, ou chirurgie endoscopique transluminale par les orifices naturels) consiste à aborder la cavité péritonéale, le rétropéritoine, le médiastin ou les cavités pleurales à l’aide d’un endoscope, à travers les orifices naturels puis à travers la paroi du tube digestif ou des voies urogénitales. Dans cette mise au point, nous précisons les techniques des interventions aujourd’hui réalisées chez l’homme, et les nouvelles questions de développement préclinique qu’elles soulèvent. La voie transvaginale connaît un essor important. La réalisation de cholécystectomies et d’appendicectomies est devenue routinière pour certaines équipes spécialisées. La principale limite de cette voie d’abord est son caractère réservé aux femmes. La recherche préclinique (instrumentation innovante, développement de nouvelles interventions sur modèle animaux et sujets anatomiques) reste active pour les autres voies d’abord (transgastrique et transrectale notamment), mais leurs applications cliniques restent rares faute d’une instrumentation dédiée. Certaines interventions dérivées de la NOTES connaissent cependant un succès croissant et méritent une évaluation clinique rigoureuse. Les meilleurs exemples sont l’endoscopie transombilicale (NOTUS), la myotomie endoscopique perorale (POEM), la résection endoscopique de tumeur sous-muqueuse (STER) et l’extraction de pièces anatomiques par les orifices naturels (NOSE).



ABSTRACT

Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES) aims to access the peritoneal cavity, the retroperitoneum, the mediastinum, and the pleural cavities by passing an endoscope through the natural orifices and then through the wall of the digestive or uro-genital tract. In this review, our aim is to describe the current applications and the future perspectives of this technique, which was first reported in 2004. Transvaginal NOTES cholecystectomy and appendectomy have become routine procedures in some expert teams. The main limitation of transvaginal NOTES is that it has no possible application in male patients. Preclinical research in transesophageal, transgastric, and transrectal NOTES focuses on developing innovative instruments and new surgical procedures, but clinical applications are scarce owing to limited dedicated tools. However, some endoscopic interventions derived from NOTES, such as Natural Orifice Transumbilical Surgery (NOTUS), Per-Oral Endoscopic Myotomy (POEM), Submucosal Tumor Endoscopic Resection (STER), and Natural Orifice Specimen Extraction (NOSE), are promising and deserve further evaluation.



AUTEUR(S)
X. DRAY, M. KHASHAB, P. MARTEAU, R. LO DICO, M. POCARD, A.N. KALLOO

MOTS-CLÉS
NOTES, Chirurgie, Endoscopie transombilicale, Myotomie endoscopique perorale, Résection endoscopique de tumeur sous-muqueuse, Extraction de pièces anatomiques par les orifices naturels

KEYWORDS
NOTES, Surgery, Natural orifice transumbilical surgery, Per-oral endoscopic myotomy, Submucosal tumor endoscopic resection, Natural orifice specimen extraction

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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